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COVID-19 mRNA 백신은 임산부, 수유부 및 비임신부, 비수유부 여성에서 체액성 및 세포성 면역 반응으로 정량화된 면역원성이었습니다. mRNA 백신의 두 번째 접종 후, 임산부의 13%와 비임신 여성의 47%가 발열을 보고했습니다. 이러한 결과는 국가 v-safe 질병 통제 예방 센터 레지스트리를 사용하여 확인해야 합니다. 게다가, 이전 연구와 유사하게 이 연구는 백신 접종이 감염보다 더 높은 항체 반응을 이끌어낸다는 것을 검증합니다. 유아 제대혈에서 결합 및 중화 항체의 검출은 모체 항체의 효율적인 태반 전이를 시사하고 취약한 신생아를 백일해로부터 보호하기 위한 임신 중 디프테리아 및 파상풍 톡소이드 및 무세포 백일해 예방 접종에 대한 권장 사항과 마찬가지로 임신 중 산모의 COVID-19 예방 접종은 예방 접종 자격이 없는 신생아에게 유사한 이점을 제공할 수 있습니다. IgA 반응은 모유에서 낮았지만 예방 접종은 또한 모유에서 결합 및 중화 항체를 유도했습니다. 단, 임신 중에 백신을 접종한 참가자의 초기 모유는 예외였습니다. 호흡기 병원체에 특이적인 모유 IgG 및 IgA 항체 생산 차등은 산모 감염 및 예방 접종 상황에서 설명되었습니다. 그리고 향후 작업은 신생아에게 모유 항체 전달을 최적화하는 백신 접종 시기를 기술하는 데 초점을 맞춰야 합니다. 다른 연구에서는 백신 접종 후 모유에서 스파이크 특이적 결합 항체를 유사하게 보고했습니다. 이 연구의 결과는 제대혈과 모유 모두에서 중화 항체를 보여줌으로써 이러한 연구를 보완하여 신생아가 산모 예방 접종으로 보호될 수 있다는 가능성을 시사합니다. 최근 보고서와 일치, 감소된 혈청 중화 항체 역가는 영국에서 원래 확인된 B.1.1.7 변이체, 특히 남아프리카에서 원래 확인된 B.1.351 변이체에 대해 분명했습니다. 예방 접종을 받은 임산부와 유아 제대혈 모두 이러한 변이체에 대한 중화 항체 역가의 감소를 보였습니다. 대조적으로, 백신 접종 후 임산부 및 비임신 여성 모두에서 비중화 항체 결합 및 CD4 및 CD8 T-세포 반응에 대한 이러한 변이체에 대해 최소 감소가 관찰되었습니다. 이러한 데이터는 우려되는 SARS-CoV-2 변이체에 대한 중화 항체보다 기능적 비중화 항체 및 세포 면역 반응에 대해 더 큰 교차 반응성이 있을 수 있음을 시사합니다.
이 연구에는 몇 가지 제한 사항이 있습니다. 첫째, 연구 규모가 작아 백신의 안전성과 내약성에 대한 결론을 내리지 못했다. 둘째, 면역원성과 COVID-19 감염 및 질병에 대한 보호의 상관관계는 아직 결정되지 않았습니다. 셋째, 무작위 임상시험이 아닌 코호트 연구로서 집단 간 소견의 차이를 인과관계로 가정할 수 없다. 넷째, 접종 의사가 있는 여성의 편의표본에 의존하는 점을 감안할 때 결과의 일반화에 한계가 있을 수 있다. 다섯째, 백신접종 후 짧은 간격으로 면역반응을 평가하였다. 따라서 이러한 결과로부터 내구성에 대한 결론을 도출할 수 없습니다.
편의 샘플에 대한 이 탐색적 분석에서 COVID-19 메신저 RNA 백신의 수령은 임산부에서 면역원성이었으며 백신 유도 항체는 유아 제대혈 및 모유로 수송되었습니다. 예방 접종을 받은 임산부와 비임신 여성은 우려되는 SARS-CoV-2 변이체에 대한 교차 반응성 항체 반응과 T 세포 반응을 나타냈습니다.
앞서 말했듯이 이 연구에는 COVID-19 mRNA 백신을 접종한 18~45세 여성 66% 비히스패닉계 백인 103명이 등록되었습니다. 두 번째 백신 접종 후, 4명의 임산부14%, SD, 6%, 7명의 수유부 44%, SD, 12% 및 27명의 비임신 여성 52%, SD, 7% 에서 발열이 보고되었고 결합, 중화 및 기능적 비중화 항체 반응과 CD4 및 CD8 T 세포 반응은 백신 접종 후 임산부, 수유부 및 비임신부에서 나타났습니다. 결합 및 중화 항체는 유아 제대혈과 모유에서도 관찰되었고 우려되는 SARS-CoV-2 B.1.1.7 및 B.1.351 변이체에 대한 결합 및 중화 항체 역가는 감소했지만 T 세포 반응은 바이러스 변이체에 대해 보존되었습니다.
이 편의 샘플에 대한 탐색적 분석에서 COVID-19 mRNA 백신 접종은 임산부에서 면역원성이었으며 백신 유도 항체는 유아 제대혈 및 모유로 수송되었습니다. 예방 접종을 받은 임산부와 비임신 여성은 우려되는 SARS-CoV-2 변이체에 대한 교차 반응성 항체 반응과 T 세포 반응을 나타냈습니다.