임신 중 증식성 당뇨망막병증의 진단 및 모니터링에 광시야 광간섭 단층촬영 혈관조영술의 유용성 당뇨병성 망막병증이란 특히 진행 위험이 더 큰 임신에서 조기 진단과 빈번한 모니터링의 이점이 있는 당뇨병의 점점 더 흔한 합병증이다. 안저 플루오레세인 혈관조영술은 현재 신생혈관에 대한 조사의 표준 방법이지만 이것은 불쾌하고 잠재적으로 위험한 부작용의 위험이 있으며 임신 중 태아에게 이론적 위험이 추가된다. 광시야 광간섭 단층촬영 혈관조영술은 잠재적으로 임산부의 당뇨망막병증이다. 본 클리닉에서 검토한 3건의 증례에서 광간섭단층촬영 혈관조영술이 임신한 환자의 당뇨병성 망막병증의 조기 진단 및 지속적인 모니터링에서 안저 형광 혈관조영술의 대안으로 성공적으로 사용되었음을 발견되었고, 광시야 광간섭 단층촬영 혈관조영술은..
태아에 대한 치명적인 질병의 잠재적 영향 쇼크는 출혈, 패혈증 또는 색전증 및 기타 원인의 결과로 임신한 환자에게 발생할 수 있다. 임신은 산모의 심박출량의 전반적인 증가와 자궁 태반 순환의 혈관층의 저항 감소와 관련하여 혈류의 현저한 증가와 함께 자궁 순환에 극적인 변화를 초래한다. 태반 순환은 모세혈관 미세순환이 없고 나선형 동맥의 높은 흐름, 낮은 저항 시스템이 있다는 점에서 독특하고 자궁태반 혈관층은 일반적으로 최대로 확장되지만 내인성 또는 외인성 자극에 반응하여 자궁태반 혈류가 현저히 감소하는 강력한 알파-아드레날린성 수용체 시스템을 가지고 있다. 그래서 저혈압에 대한 모체의 정상적인 혈역학적 반응은 태아를 보호하는 것이 아니라 산모의 필수 기관을 보호하여 자궁과 태반 순환에서 나오는 심장 박출..
음압 상처 치료 후 비만이 있는 제왕절개 분만 환자의 수술 부위 감염 위험: 후향적 코호트 연구를 했다. 제왕 절개 후 비만 환자에서 음압 상처 치료의 수술 후 효능에 대한 상충되는 보고가 있다. 2014년 4월 1일부터 2018년 1월 31일 사이 제왕절개 후 음압창상치료 또는 복부붕대 치료를 받은 비만 환자를 대상으로 한 후향적 코호트 연구다. 수술 후 수술 부위 감염은 의무기록 차트 또는 창상 배양 양성으로 정의하고 병원 감염예방센터에서 확인하고 추가적인 잠재적 교란 변수를 포함하여 수술 부위 감염에 대한 다변수 로지스틱 회귀 모델을 수행했다. Mantel-Haensze 검사는 체질량지수 등급과 수술시간별로 계층화하기 위해 시행되었으며, 수술시간 증가와 어떤 요인이 관련이 있는지 알아보기 위해 준푸..
2010-2020년 46개 저소득 및 중하위 소득 국가에서 5세 미만 사망과 관련된 가정용 고체 연료 사용 및 간접 흡연의 귀속 위험성은 무엇인가? 가정용 고체 연료 사용, 실내 및 실외 포함 및 간접 흡연은 저소득 및 중하위 소득 국가에서 5세 미만 사망의 주요 원인으로 간주된다. 이 연구는 LMIC에서 그들의 승산비와 기여 사망률에 대한 포괄적인 평가를 제공한다. 우리는 2010년부터 2020년까지 46개 LMIC: n = 778,532의 5세 미만 어린이에 대한 인구 통계학적 건강 조사 데이터를 사용했고, 혼합 효과 다단계 로지스틱 회귀를 수행하여 고체 연료 사용으로 인한 U5M의 합동 조정 승산비를 추정했다. 46개 LMIC에서 SHS 및 이들의 조합이 노출되지 않은 경우와 비교되었을 때, 각 L..
Symphysis-fundal height는 24주부터 각 산전 약속에서 측정하고 기록한다. 임신 가능성이 큰 태아로 의심되는 태아 크기의 초음파 추정은 위험도가 낮은 집단에서 수행해서는 안되고, 일상적인 도플러 초음파는 저위험 임신에서 사용되어서는 안된다. 태아 프리젠테이션은 분만 계획에 영향을 미칠 가능성이 있는 36주 이후에 복부 촉진으로 평가해야 한다. 복부 촉진에 의한 일상적인 평가는 항상 정확하지 않고 불편할 수 있으므로 36주 이전에 제공해서는 안 된다. 의심되는 태아 기형은 초음파 평가로 확인해야 하고, 일상적인 공식 태아 움직임 계산은 제공되어서는 안 된다. 태아 심장의 청진은 태아가 살아 있음을 확인할 수 있지만 예측 가치가 없을 것이므로 일상적인 청취는 권장되지 않는다. 그러나 산모가..
임신성 당뇨병 건강한 인구에서는 위험 인자를 사용한 임신성 당뇨병 검사가 권장됩니다. 예약 시 다음과 같은 임신성 당뇨병 위험 요소를 확인해야 한다. - 체질량지수 30kg/m2 이상 - 체중 4.5kg 이상의 이전 거대체 아기 - 이전 임신성 당뇨병, 임신 중 당뇨병 - 당뇨병의 가족력, 당뇨병이 있는 1촌 친척 - 당뇨병 유병률이 높은 가족 출신: - 남아시아인, 특히 가족 출신 국가가 인도, 파키스탄 또는 방글라데시인 여성 - 검은 카리브해 - 중동, 특히 가족 출신 국가가 사우디아라비아, 아랍에미리트, 이라크, 요르단, 시리아, 오만, 카타르, 쿠웨이트, 레바논 또는 이집트인 여성 이러한 위험 요소 중 하나라도 있는 여성은 임신성 당뇨병 검사를 받아야 한다. 그리고 임신성 당뇨병에 대한 선별 및 ..
모든 임산부는 다운 증후군에 대한 선별 검사를 받아야 한다. 여성은 다운 증후군 선별 검사를 시작하는 것이 자신의 선택임을 이해해야 한다. 다운 증후군에 대한 선별 검사는 임신 초기 13주 6일 말까지 수행해야 하지만 임신 후반에 예약하는 여성의 경우 나중에 선별 검사 최대 20주 0일까지 가능를 허용하도록 규정해야 한다. 11주 0일에서 13주 6일 사이에 다운 증후군을 선별하기 위해 '결합 검사' 목골 반투명성, 베타-인간 융모막 성선 자극 호르몬, 임신 관련 혈장 단백질-A를 제공해야 한다. 임신 후기에 예약한 여성의 경우 15주 0일에서 20주 0일 사이 에 가장 임상적으로 비용 효율적인 혈청 선별 검사 3중 또는 4중 검사를 해야한다. 태아의 위치나 체질량 지수상승으로 목덜미의 투명도를 측정할 ..
임신 중 또는 산후 기간 동안 여성의 가능한 정신 장애를 확인한 후 필요한 경우 동료와 상의하여 추가 평가를 고려해야 한다. * 의료 전문가나 여성에게 심각한 우려 사항이 있는 경우 일반적으로 해당 여성은 추가 평가를 위해 담당 GP에게 의뢰해야 한다. * 여성이 심각한 정신 질환 예: 양극성 장애 또는 정신분열증이 있거나 있다고 의심되는 경우 전문 정신 건강 서비스 적절한 경우 전문의 주산기 정신 건강 서비스 포함에 의뢰해야 하고, 이것은 여성과 의논해야 하며 가급적이면 GP와 상의해야 한다. * 추가 평가나 의뢰가 없더라도 현재 정신 장애 가능성이 있거나 심각한 정신 장애 병력이 있는 모든 경우에 여성의 GP에게 알려야 한다. 임산부는 빈혈 검사를 받아야 한다. 선별 검사는 임신 초기예약 예약 시와 ..