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조산사와 일반의가 주도하는 치료 모델은 합병증이 없는 임신 여성에게 제공되어야 한다. 예정된 시간에 단순 임신을 한 여성을 돌보는 데 산과 의사의 일상적인 참여는 합병증이 발생할 때 산과 의사를 참여시키는 것과 비교하여 주산기 결과를 개선하는 것으로 보이지 않습니다. 연속된 치료로 산전 관리는 여성이 편안하게 느끼는 소수의 간병인이 제공해야 한다. 산전 기간 동안 지속적인 관리가 이루어져야 하기 때문이다. 추가 치료가 필요한 임산부를 관리하고 문제가 확인되면 적절한 전문 팀에서 치료할 수 있도록 명확한 위탁 경로 시스템을 구축해야 하고 산전 관리는 모든 여성이 쉽고 쉽게 접근할 수 있어야 하며 개별 여성과 지역 사회의 필요에 민감해야 한다. 산전 진료가 이루어지는 환경에서는 여성이 가정 폭력, 성적 학대, 정신 질환 및 불법 약물 사용과 같은 민감한 문제에 대해 논의할 수 있어야 한다. 치료 문서들은 구조화된 출산 기록은 산전 관리에 사용해야 하고 출산 서비스는 여성이 자신의 사례 기록을 휴대할 수 있는 시스템을 갖추어야 한다. 합의된 최소 데이터 세트가 있는 표준화된 국가 출산 기록을 개발하고 사용해야 한다. 이것은 간병인이 임산부에게 권장되는 증거 기반 치료를 제공하는 데 도움이 된다. 산전 진료 일정은 진료 기능에 따라 결정되어야 한다. 합병증이 없는 임신으로 난산 인 여성 의 경우 10번의 약속 일정이 적절해야 한다. 합병증 이 없는 임신을 한 여성 의 경우 7회의 약속 일정이 적절하다. 임신 초기에 모든 여성은 다양한 치료 옵션과 관련된 산전 약속의 횟수, 시기 및 내용에 대한 적절한 서면 정보를 받아야 하며 이 일정에 대해 조산사 또는 의사와 논의할 기회를 주어야 하고 각 산전 약속은 구조화되어야 하고 집중된 내용을 가지고 있어야 한다. 포괄적인 평가와 논의를 위해서는 임신 초기에 더 긴 약속이 필요하고 가능하다면 약속은 여성의 불편을 최소화하기 위해 일상적인 검사와 조사를 포함해야 한다. 임산부는 재태 연령을 결정하고 다태 임신을 감지하기 위해 10주 0일에서 13주 6일 사이에 조기 초음파 검사를 받아야 하고 이것은 재태 연령 평가의 일관성 을 보장하고 장기간 임신을 위한 분만 유도의 발생을 감소시킬 것이다. 크라운-엉덩이 길이 측정은 재태 연령을 결정하는 데 사용해야 하며 정수리-엉덩이 길이가 84mm 이상인 경우 머리 둘레를 사용하여 재태 연령을 추정해야 한다.
임신 중에 일하는 임산부는 자신의 모성 권리와 혜택에 대해 알려야 한다. 대다수의 여성은 임신 중에 계속 일하는 것이 안전하다고 안심할 수 있다. 하지만 임신 중 발생할 수 있는 직업상 위험에 대한 추가 정보는 보건안전국에서 확인할 수 있다. 임신 중 여성의 직업은 직업적 노출을 통해 위험이 증가된 사람들을 식별하기 위해 확인되어야 한다.
영양보충제를 섭취하고 있는 임신부 및 임신을 계획 중인 여성에게 임신 전과 임신 12주까지 엽산을 보충하면 신경관 결손, 무뇌증, 척추 이분증이 있는 아기를 낳을 위험이 감소한다는 사실을 알려야 합니다. 권장 복용량은 하루 400마이크로그램이다. 모든 임산부에게 철분 보충제를 일상적으로 제공해서는 안되고 산모나 태아의 건강에 도움이 되지 않으며 산모에게 불쾌한 부작용이 있을 수 있습니다. 임산부는 비타민 A 보충제 700마이크로그램 이상 섭취가 기형을 유발할 수 있으므로 피해야 함을 알려야 한다. 임산부는 간 및 간 제품에도 높은 수준의 비타민 A가 포함될 수 있으므로 이러한 제품의 섭취도 피해야 한다. 모든 여성은 예약 시 임신과 모유 수유 중에 적절한 비타민 D 저장을 유지하는 것이 자신과 아기의 건강에 미치는 중요성에 대해 알려야 하고 이를 달성하기 위해 여성은 Healthy Start 종합 비타민 보충제에서 볼 수 있듯이 하루에 10마이크로그램의 비타민 D를 섭취하도록 선택할 수 있다. 위험이 가장 큰 여성이 이 일일 보충제를 복용하라는 조언을 따르는지 여부를 문의하려면 특별한 주의를 기울여야 합니다.
- 남아시아, 아프리카, 카리브해 또는 중동 가족 출신 여성
- 주로 집에 갇힌 여성과 같이 햇빛에 대한 노출이 제한된 여성
- 기름기 많은 생선, 계란, 고기, 비타민 D 강화 마가린 또는 아침 시리얼을 섭취하지 않는 여성과 같이 비타민 D가 특히 낮은 식단을 섭취하는 여성
- 임신 전 체질량 지수 가 30kg/m 2 이상인 여성 .