임산부가 받아야할 검사

임신 중 또는 산후 기간 동안 여성의 가능한 정신 장애를 확인한 후 필요한 경우 동료와 상의하여 추가 평가를 고려해야 한다. * 의료 전문가나 여성에게 심각한 우려 사항이 있는 경우 일반적으로 해당 여성은 추가 평가를 위해 담당 GP에게 의뢰해야 한다. * 여성이 심각한 정신 질환 예: 양극성 장애 또는 정신분열증이 있거나 있다고 의심되는 경우 전문 정신 건강 서비스 적절한 경우 전문의 주산기 정신 건강 서비스 포함에 의뢰해야 하고, 이것은 여성과 의논해야 하며 가급적이면 GP와 상의해야 한다. * 추가 평가나 의뢰가 없더라도 현재 정신 장애 가능성이 있거나 심각한 정신 장애 병력이 있는 모든 경우에 여성의 GP에게 알려야 한다. 임산부는 빈혈 검사를 받아야 한다. 선별 검사는 임신 초기예약 예약 시와 다른 혈액 선별 검사가 수행되는 28주에 이루어져야 한다. 이것은 빈혈이 감지되면 치료를 위한 충분한 시간을 허용하기 때문이다. 정상 영국 임신 범위를 벗어난 헤모글로빈 수치 즉, 첫 접촉 시 11g/100ml 및 28주차에 10.5g/100ml를 조사하고 필요한 경우 철분 보충을 고려해야 한다. 여성은 임신 초기에 혈액형과 붉은털 D 상태에 대한 검사를 받아야 하고 히말라야 D 음성인 민감하지 않은 모든 임산부에게 일상적인 산전 항-D 예방을 제공하는 것이 좋다. 여성은 히말라야 D 상태에 관계없이 임신 초기와 28주에 비정형 적혈구 동종항체에 대해 선별검사를 받아야 한다. 임상적으로 유의한 비정형 적혈구 동종항체를 가진 임산부는 추가 조사와 후속 산전 관리에 대한 조언을 위해 전문 센터에 의뢰해야 하고 임산부가 히말라야 D 음성인 경우 항D 예방 투여가 필요한지 여부를 결정하기 위해 파트너 테스트를 제공하는 것을 고려해야 한다. NHS 산전 및 신생아 선별 검사 프로그램의 가족 기원 설문지를 사용하여 혈색소병증의 고위험군으로 확인된 모든 여성에게 임신 전 상담, 지지적인 경청, 조언 및 정보 제공 및 보균자 검사를 이용할 수 있어야 한다. 보균자 상태 및 이에 따른 영향을 포함하여 겸상적혈구 질환 및 지중해 빈혈 검사에 대한 정보는 의료 전문가와 처음 접촉 할 때 임산부에게 제공되어야한다. 겸상 적혈구 질환과 지중해빈혈에 대한 선별검사는 임신 초기에 이상적으로는 10주까지 모든 여성에게 제공되어야 하고 스크리닝 유형은 유병률에 따라 다르며 1차 또는 2차 진료에서 수행할 수 있다. 겸상적혈구 질환의 유병률이 높은 경우 10,000건의 임신당 1.5건 이상의 태아 유병률, 겸상적혈구 질환 및/또는 지중해빈혈의 보균자를 식별하기 위해 모든 임산부에게 실험실 검사 가급적 고성능 액체 크로마토그래피를 제공해야 합니다. 겸상적혈구 질환의 유병률이 낮은 경우 태아 유병률은 임신 10,000명당 1.5건 이하이다. 모든 임산부 는 Family Origin Questionnaire를 사용하여 혈색소병증에 대한 선별 검사를 받아야 합니다. - 가족 기원 설문지에서 겸상적혈구 장애의 위험이 높다고 표시되면 실험실 검사, 고성능 액체 크로마토그래피가 바람직함을 제공해야 한다. - 평균 미립자 헤모글로빈이 27피코그램 미만이면 실험실 스크리닝 가급적 고성능 액체 크로마토그래피을 제공해야 한다. 여성이 임상적으로 중요한 혈색소병증의 보균자로 확인되면 아기의 아버지에게 지체 없이 상담과 적절한 검사를 제공해야 한다.  태아 기형에 대한 초음파 검사는 일반적으로 18주 0일에서 20주 6일 사이에 정기적으로 제공되어야 한다. 의료 전문가와 처음 접촉 할 때 여성은 스캔 여부에 대해 정보에 입각한 선택을 할 수 있도록 이상 스캔의 목적과 의미에 대한 정보를 제공받아야하고 스캔의 목적은 태아 기형을 식별하고 다음을 허용하는 것이다. - 생식 선택, 임신 중절 - 부모가 준비해야 할 사항 : 모든 치료/장애/완화 치료/임신 중절 - 전문 센터에서 관리 출산 - 자궁 내 치료. 여성은 정기 초음파 검진 의 한계와 태아 기형의 유형, 여성의 체질량 지수 및 스캔 당시 태아의 위치에 따라 탐지율이 다르다는 사실을 알려야 한다. 이상 스캔 중에 이상이 감지되면 임신한 여성은 임신을 계속할 것인지 또는 임신을 중단할 것인지에 대해 정보에 입각한 선택을 할 수 있도록 그 결과를 알려야 하고 태아 심장 및 유출로의 4개의 챔버 보기를 포함하는 태아 심장초음파는 일상적인 이상 스캔의 일부로 권장된다. 목덜미 반투명도를 이용한 심장 기형에 대한 일상적인 스크리닝은 권장되지 않는다. 신경관 결손을 발견하기 위해 일상적인 초음파 검사를 수행할 때 알파태아단백 검사는 필요하지 않는다. 지역 선천적 기형 등록부 및/또는 영국 국가 선별 위원회 승인 감사 시스템에 참여하는 것은 탐지율 감사를 용이하게 하기 위해 강력히 권장된다.