임산부가 받아야하는 검사2 - 감염예방

모든 임산부는 다운 증후군에 대한 선별 검사를 받아야 한다. 여성은 다운 증후군 선별 검사를 시작하는 것이 자신의 선택임을 이해해야 한다. 다운 증후군에 대한 선별 검사는 임신 초기 13주 6일 말까지 수행해야 하지만 임신 후반에 예약하는 여성의 경우 나중에 선별 검사 최대 20주 0일까지 가능를 허용하도록 규정해야 한다. 11주 0일에서 13주 6일 사이에 다운 증후군을 선별하기 위해 '결합 검사' 목골 반투명성, 베타-인간 융모막 성선 자극 호르몬, 임신 관련 혈장 단백질-A를 제공해야 한다. 임신 후기에 예약한 여성의 경우 15주 0일에서 20주 0일 사이 에 가장 임상적으로 비용 효율적인 혈청 선별 검사 3중 또는 4중 검사를 해야한다. 태아의 위치나 체질량 지수상승으로 목덜미의 투명도를 측정할 수 없는 경우 여성은 15주 0일에서 20주 0일 사이에 혈청 선별 검사 3중 또는 4중 검사를 받아야 한다. 다운 증후군 검사에 대한 정보는 의료 전문가와 처음 접촉할 때 임산부에게 제공되어야 한다. 이것은 심사를 시작하기 전에 더 많은 논의를 위한 기회를 제공할 것이기 때문이다. 특정 정보에는 다음이 포함되어야 한다. - 스크린 양성 및 스크린 음성 결과 모두에 대한 스크리닝 경로 - 경로를 따라 각 지점에서 내려야 하는 결정과 그 결과 - 선별검사 가 최종 진단 및 검사 후 얻은 위험 점수에 대한 완전한 설명을 제공하지 않는다는 사실 - 융모막 융모 샘플링 및 양수 천자에 대한 정보 - 다운증후군에 대한 균형 있고 정확한 정보. 여성이 다운 증후군에 대한 스크린 양성 결과를 받으면 훈련된 직원의 적절한 상담을 신속하게 받을 수 있어야 한다. 일상적인 이상 스캔 18주 0일에서 20주 6일은 소프트 마커를 사용한 다운 증후군 스크리닝에 일상적으로 사용해서는 안 된다. 일상적인 이상 스캔에서 증가된 목덜미 주름을 제외하고 고립된 소프트 마커의 존재는 다운 증후군의 선험적 위험을 조정하는 데 사용해서는 안 된다. 일상적인 이상 스캔에서 증가된 목덜미 주름 6mm 이상 또는 두 개 이상의 소프트 마커가 있는 경우 태아 의학 전문가 또는 태아 의학에 특별한 관심을 가진 적절한 의료 전문가에게 의뢰해야 한다. 감염에 대한 선별검사도 중요하다. 1. 무증상 세균뇨 여성은 임신 초기에 중간 소변 배양을 통해 무증상 세균뇨에 대한 정기 선별 검사를 받아야 한다. 무증상 세균뇨의 식별 및 치료는 신우신염의 위험을 감소시킨다. 2. 무증상 세균성 질염 무증상 세균성 질염의 식별 및 치료가 조산 및 기타 부정적인 생식 결과의 위험을 낮추지 않는다는 증거가 있기 때문에 임산부에게 세균성 질염에 대한 일상적인 선별 검사를 제공해서는 안된다. 3. 클라미디아 트라코마티스 예약 시 의료 전문가는 25세 미만의 임산부에게 해당 연령대의 클라미디아 감염 유병률이 높다는 사실을 알리고 해당 지역의 국립 클라미디아 선별 프로그램에 대한 세부 정보를 제공해야 한다. 클라미디아 검사는 일상적인 산전 관리의 일부로 제공되어서는 안 된다. 4. 거대 세포 바이러스 사용 가능한 증거는 임산부의 일상적인 거대 세포 바이러스 검사를 뒷받침하지 않으며 제공해서는 안 된다. 5. B형 간염 바이러스 임산부에게 B형 간염 바이러스에 대한 혈청학적 검사를 실시하여 감염된 여성에게 효과적인 산후 개입을 제공하여 모자간 전염 위험을 감소시켜야 한다. 6. C형 간염 바이러스 C형 간염 바이러스의 효과와 비용 효율성을 뒷받침할 증거가 충분하지 않기 때문에 임산부에게 정기적 인 C형 간염 검사를 제공해서는 안 된다. 7. HIV 적절한 산전 중재가 HIV 감염의 모자간 전파를 감소시킬 수 있기 때문에 임산부 는 산전 관리 초기에 HIV 감염 선별 검사를 받아야 한다. HIV 감염 진단을 받은 임산부를 해당 전문팀에서 관리 및 치료할 수 있도록 각 부서 또는 부서에 명확한 의뢰 경로 시스템을 구축해야 한다. 8. 풍진 풍진 감수성 검사는 풍진 감염 위험이 있는 여성을 식별하고 향후 임신을 보호하기 위해 산후 기간에 예방 접종을 가능하게 하기 위해 산전 관리 초기에 제공되어야 한다. 9. 연쇄상 구균 그룹 B 임신한 여성은 B군 연쇄상구균에 대한 정기적인 산전 선별 검사를 제공해서는 안 된다. 그 이유는 임상 및 비용 효율성 에 대한 증거가 아직 불확실하기 때문이다. 10. 매독 매독의 치료는 산모와 아기에게 유익하기 때문에 모든 임산부는 산전 관리 초기에 매독 검진을 받아야 합니다. 매독은 영국에서 드문 질환 이고 양성 결과가 반드시 여성에게 매독이 있다는 것을 의미하지는 않기 때문에 매독 양성 판정을 받은 임산부 관리를 위한 명확한 진료 의뢰 경로가 확립되어야 한다. 11. 톡소플라스마증 톡소플라스마증에 대한 정기적인 산전 혈청학적 검사는 검사의 위험이 잠재적 이점보다 클 수 있으므로 제공해서는 안 된다. 임산부는 다음과 같은 톡소플라스마증 감염을 피하기 위한 1차 예방 조치에 대해 알려야 한다. - 음식을 다루기 전에 손을 씻는다 - 먹기 전에 준비된 샐러드를 포함하여 모든 과일과 채소를 철저히 씻으십시오. - 생고기 및 즉석 냉장 식품을 철저히 조리 - 토양 및 정원 가꾸기 후 장갑을 착용하고 손을 철저히 씻으십시오. - 고양이 배설물이나 토양에서 고양이 배설물을 피하십시오.