가정용 고체 연료 사용 및 간접 흡연이 아이에게 미치는 영향

2010-2020년 46개 저소득 및 중하위 소득 국가에서 5세 미만 사망과 관련된 가정용 고체 연료 사용 및 간접 흡연의 귀속 위험성은 무엇인가? 가정용 고체 연료 사용, 실내 및 실외 포함 및 간접 흡연은 저소득 및 중하위 소득 국가에서 5세 미만 사망의 주요 원인으로 간주된다. 이 연구는 LMIC에서 그들의 승산비와 기여 사망률에 대한 포괄적인 평가를 제공한다. 우리는 2010년부터 2020년까지 46개 LMIC: n = 778,532의 5세 미만 어린이에 대한 인구 통계학적 건강 조사 데이터를 사용했고, 혼합 효과 다단계 로지스틱 회귀를 수행하여 고체 연료 사용으로 인한 U5M의 합동 조정 승산비를 추정했다. 46개 LMIC에서 SHS 및 이들의 조합이 노출되지 않은 경우와 비교되었을 때, 각 LMIC에 대해 고체연료 사용, SHS 및 이들의 조합으로 인한 사망을 평가했다. U5M에 대한 고체 연료 사용 및 SHS의 합동 aOR은 각각 1.27, 95%, 신뢰 구간 : 1.19–1.36 및 1.13, 95%, 신뢰 구간: 1.06–1.25인 반면 이들 조합의 aOR은 1.40이었습니다. 95% 신뢰 구간 : 1.31–1.50. 실내 및 실외 고체연료 사용에 기인한 U5M은 미얀마 18.0%와 감비아 16.5%에서 각각 가장 높았고, SHS에 기인한 것은 인도네시아 9.8%에서 가장 높았다. 고체연료 사용과 SHS의 결합에 기인한 U5M은 동티모르 22.7%에서 가장 높았다. 고체 연료와 SHS에 대한 노출의 결합된 효과는 개별 위험보다 U5M의 위험이 더 높았고, 깨끗한 연료의 사용과 담배 규제 조치는 다른 아동 건강 증진 정책과 통합되어야 한다. 이 연구는 일본 문부과학성 연구비 지원에서 연구하였다. 선천성 심장 결함에 대한 임신 중 미립자 물질 및 극심한 열에 대한 노출의 복잡한 영향 모델링: 국립 선천적 결함 예방 연구의 미국 인구 기반 사례 통제 연구는 무엇인가? 연구에 따르면 임신 중 미립자 물질 ≤2.5μm PM 2.5에 노출되고 극도의 열이 독립적으로 선천적 결함의 위험을 증가시킬 수 있다. 우리는 임신 중 열 노출 기간이 PM 2.5 노출과 특정 선천성 심장 결함 사이의 연관성을 수정하는지 여부를 조사했고 우리는 또한 비선형 노출-결과 관계를 탐구했다. 우리는 미국 인구 기반 다기관 사례 통제 연구인 National Birth Defects Prevention Study에서 1999년에서 2007년 사이에 종료된 임신에서 CHD 사례 아동 n  = 2824과 기형이 아닌 산아 제한 아동 n = 4033을 식별했다. 우리는 엄마들에게 6주 평균 PM 2.5 를 할당했고, 산모 거주지에서 50km 이내에서 가장 가까운 모니터를 사용하여 심장 위기 기간 수태 후 3-8주 동안 노출했다. 우리는 가장 가까운 기상 관측소를 사용하여 이 기간 동안 극심한 무더위 일수 즉, EHD, 연도, 계절 및 기상 관측소에 대한 일일 최고 온도의 90번째 백분위수를 초과하는 일 수를 할당했다. 일반화된 가법 모델을 사용하여 로지트-비선형 노출-결과 관계를 탐색하여 로지스틱 모델이 합리적이라는 결론을 내렸고, 평균 이슬점 및 산모 연령, 교육 및 인종/민족에 대해 조정된 로지스틱 회귀 모델을 사용하여 6개의 CHD에 대한 PM 2.5 및 EHD 의 공동 효과를 추정 했다. 곱셈 및 가법 효과 수정을 평가하기도 했다. 관찰된 가장 높은 EHD 수와 봄/여름 동안 최소 한 번의 중요한 기간에 조건부 로 평균 PM 2.5 노출이 5μg/m 3 증가할 때마다 막주위 심실 중격 결손 동일한 모집단에서 높은 EHD 수는 긍정적이지만 유의미하지는 않으며 전체 중격 결손 및 VSDpm과 관련이 있다. 더 낮은 EHD 수에 대해 무효 또는 역 연관성이 관찰되었고, 승법 및 가법 효과 수정 추정치는 모든 중격 모델에서 일관되게 긍정적이었다. 결과는 극도의 열 노출 기간이 PM 2.5 -격벽 결함 관계를 수정한다는 제한된 증거를 제공하고, 향상된 노출 평가 및 모델링 기술을 사용한 향후 연구는 이러한 관계를 명확히 할 수 있었다. 담배 및 전자담배 흡연 및 생식 및 발달 독성으로 생식 및 발달 독성학을 알아보았다. 흡연과 폐암의 연관성 발견은 20세기 의학 연구의 위대한 업적 중 하나이다. 이 장에서는 담배 및 전자 담배 흡연의 잠재적 노출이 임신과 발달 독성의 중요한 기간에 미치는 영향과 관련된 이용 가능한 데이터를 설명한다. 흡연과 담배 성분이 암컷과 수컷의 생식과 자손의 발달에 미치는 영향에 대해 설명했고, 모성 노출은 특정 담배 관련 화학 물질과 돌연변이 유발 제품이 생식 표적에 미치는 영향과 관련하여 평가되었다. 임신 중 산모의 흡연은 부정적인 임신 결과와 저체중아 출산, 조산, 자연 유산, 태반 조기 박리, 주산기 사망률을 포함한 출생 전후 영향과 관련이 있다. 남성의 경우, 흡연의 영향은 정자 밀도, 운동성 및 기능의 감소로 보고되었고, 담배 및 기타 형태의 훈제 담배, 간접 담배 연기 및 여러 형태의 무연 담배와 같은 노출원도 포함된다. 이 장에서는 니코틴 유무에 관계없이 산모의 전자담배 노출이 신경 발달 및 노년의 행동과 자손 생식 기능의 변화에 미치는 영향에 대한 몇 가지 배경과 업데이트를 제공한다. 또한 출생 체중 및 임신 기간을 포함한 부정적인 산과 결과에 대해 설명하는데 대부분의 성인 전자담배 사용자는 현재 또는 과거 흡연자이다. 이 장은 발달 중인 태아와 자손에 대한 전자 담배의 잠재적인 공중 보건 위협을 보여주는 독성학적 초석을 포함한다.